Dołącz do zajęć GOK

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZESTNIKA PEŁNOLETNIEGO

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Zgłaszam swoje uczestnictwo w zajęciach: *Zajęcia muzyczne Kayboard / AkordeonZajęcia muzyczne GitaraZajęcia muzyczne WokalZajęcia muzyczne PerkusjaZajęcia muzyczne SkrzypceZajęcia Muzyczne Instrumenty dęteZajęcia KarateZajęcia plastyczneFitnessJęzyk AngielskiYoga

Organizowanych przez GOK Sędziejowice w miejscowości *

Imię i nazwisko uczestnika *

Imię

Nazwisko

Data urodzenia uczestnika *

Adres zamiekszania uczestnika *

ich i Sędziejowice

Telefon kontaktowy *

Adres e-mail *

Adres do korespondecji

Wypełnić tylko, gdy adres do korespondencji jest inny niż adres zamieszkania

Oświadczenia *

• Oświadczam, że zapoznałem/-am się z postanowieniami Regulaminu uczestnictwa w zajęciach stałych organizowanych przez Gminny Ośrodek Kultury w Sędziejowicach i deklaruję przestrzeganie jego postanowień.
• Oświadczam, że nie posiadam żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do uczestnictwa w wyżej wymienionych zajęciach.
• Oświadczam, że zostałam/em zapoznany z klauzulą informacyjną obejmującą informacje dotyczące przetwarzania moich danych osobowych i związanych z tym praw.

Zgoda na nieodpłatne utrwalanie wizerunku za pośrednictwem dowolnego medium w celu zgodnym ze statutową działalnością GOK w Sędziejowicach oraz na ich nieodpłatne rozpowszechnianie przez organizatora bez ograniczeń terytorialnych i czasowych w materiałach promocyjnych zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. oraz ustawą o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994 r.

• Wyrażam zgodę
• Nie wyrażam zgody

Zgłoś swoje uczestnictwo w zajęciach